Formulario de Suscripción

NOTA: Todos los campos marcados con * son obligatorios, si no aplica ponga ND

1.- Información General de la Empresa (Para Publicación en Sitio Web y Directorio Impreso):

(El nombre comercial es el nombre con el que aparecerá su empresa.)
*Nombre Comercial:
*Razón Social:
*R.F.C de la Empresa:


2.- Información de Ubicación (Para Publicación en Sitio Web y Directorio Impreso):

*Calle:
*Número Exterior:		No. Int:
*Colonia:
*Delegación / Municipio:
Código Postal:		*Estado:


3.- Información de Contacto (Para Publicación en Sitio Web y Directorio Impreso):

*Lada: 01	*Teléfono(s):
*Fax:
*Correo Electrónico:
*Sitio Web:


4.- Información de Contacto de Contratación de Publicidad:

*Nombre del Contratante:
*Correo Electrónico del Contratante:
*Departamento:
*División:
*Cargo o Puesto:
*Lada: 01	*Teléfono(s):
*Fax:


5.- Información para Uso Interno (No será Publicado):

*Director General:
*E-Mail:
*Director o Gerente de Compras:
*E-Mail:
*Director Comercial o Marketing:
*E-Mail:
*Nombre del Contacto:
*E-Mail:


6.- Información Comercial (Para Publicación en Sitio Web y Directorio Impreso):

*Productos o Servicios Líderes:
**Nota:Favor de capturar producto por renglón, ya que en caso de hacer lo contrario solo se tomara en cuenta el primer producto.

	1.- 0 Campos de 35
	2.- 0 Campos de 35
	3.- 0 Campos de 35
	4.- 0 Campos de 45
	5.- 0 Campos de 45
	6.- 0 Campos de 45
	7.- 0 Campos de 45
	8.- 0 Campos de 45
	9.- 0 Campos de 45
	10.- 0 Campos de 45

¿Es proveedor de PEMEX?:	Si No
¿Es proveedor de CFE?:	Si No

*Giro de la Empresa:	0 Campos de 240

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